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肿瘤预防肚子上面有一物多半会早亡

编辑:琪琪小编 2016-12-01 20:20
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文章简介:肿瘤是很可怕的疾病,所以我们在生活当中要保持健康的习惯,另外还需要做好预防措施,那么肿瘤的症状有哪些呢?肿瘤应该怎么办呢?下面大家就跟着小编一起来看一看肿瘤怎么预防吧!1、“腹主动脉瘤”被称为“肚子里

肿瘤是很可怕的疾病,所以我们在生活当中要保持健康的习惯,另外还需要做好预防措施,那么肿瘤的症状有哪些呢?肿瘤应该怎么办呢?下面大家就跟着小编一起来看一看肿瘤怎么预防吧!

1、“腹主动脉瘤”被称为“肚子里的不定时炸弹”,不是我们常说的肿瘤,而是血管变粗,患者的腹主动脉血管是正常粗细的1.5倍以上(通常为1.5CM左右,厉害的有直径4CM甚至8CM)。这个疾病死亡率非常高,因为单位常规体检都不包含这个项目,甚至很多偏远地区的医生对此疾病都不知道或者没有认知。

2、腹主动脉瘤破裂是一种极其凶险的外科急症,可以导致大出血伴休克,死亡率高达50~80%。腹主动脉瘤体内斑块或血栓可以脱落可以造成下肢动脉堵塞,导致肢体坏死。瘤体增大可以压迫肠管导致肠梗阻,压迫输尿管导致肾盂积水,压迫胆管导致黄疸。腹部有它的人多半会早亡。

3、现在腹主动脉瘤的治疗方式已经比较成熟,如果发现的早大多都能很好的治疗。中老年朋友尤其是有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化,又有抽烟习惯的朋友,在体检的时候加个腹主动脉B超就可以轻松查出。

又有抽烟习惯的朋友,在体检的时候加个腹主动脉B超就可以轻松查出

临床类型

临床上将肾动脉水平以上的AAA称为胸腹主动脉瘤,肾动脉水平以下的称为AAA;类似于胸主动脉瘤根据主动脉壁是否完整又分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。

1.症状

患者可有腹部不适和腹痛,表现为钝性痛或胀痛不适,多位于脐周及中上腹部。当动脉瘤压迫腰椎时,可有腰骶部痛。动脉瘤压迫肠道可产生肠道受压的症状如恶心、呕吐、肠梗阻。压迫泌尿系统则出现肾盂积水。压迫胆总管可引起黄疸。如动脉瘤感染,趋于破裂或出现主动脉夹层时,腹痛可骤然加重。动脉瘤内附壁血栓脱落栓塞下肢时则出现下肢急慢性缺血症状。动脉瘤穿破十二指肠或空肠时,可出现上消化道出血。

2.体征

腹部搏动性包块是腹主动脉瘤最主要的体征。多数患者在腹部能触及搏动性包块,一般无压痛,有时有触痛并可闻及杂音。腹主动脉瘤包块一般位于脐或脐部以上,中线的两侧,主脉瘤的上界与肋弓之间的距离能容纳二指,往往提示为肾动脉下方的腹主动脉瘤。体检时应检查双下肢的动脉搏动及血运情况,同时应注意静脉回流。

腹部搏动性包块是腹主动脉瘤最主要的体征

疼痛

疼痛是腹主动脉瘤较为常见的临床症状,约在1/3的病人表现出疼痛。其部位多位于腹部脐周,两肋部或腰部,疼痛的性质可为钝痛、胀痛、刺痛或刀割样疼痛。一般认为疼痛是瘤壁的张力增加,引起动脉外膜和后腹膜的牵引,压迫邻近的躯体神经所致。巨大的腹主动脉瘤当瘤体侵蚀脊柱,亦可引起神经根性疼痛。值得注意的是,突然的剧烈腹痛往往是腹主动脉瘤破裂或急性张的特征性表现。腹主动脉瘤急性扩张引起的疼痛特点与其破裂极其相似,很难区别。疼痛均为持续性,为剧烈的刀割样疼痛,并且不因为体位变动而缓解。只是腹主动脉瘤急性扩张时出现的疼痛多不伴有低血压或休克。正因疼痛的表现如此重要,故把腹主动脉瘤突然出现腹痛则视为最危险的信号。疼痛是和手术适应证紧密联系在一起的,并且与手术的死亡率有关。一般无疼痛非破裂型腹主动脉瘤病人择期手术的死亡率为4.9%,而在有疼痛非破裂型其死亡率竟高达26.5%,尤其是有疼痛伴压痛的患者,手术死亡率可高达单纯腹痛患者的2倍以上。

由于腹主动脉瘤的疼痛表现多种多样,不具备特异性,临床上常导致误诊及病情的急剧恶化。少数情况下,一个控制性(血肿阻塞破裂口等)腹主动脉瘤破裂的病人,由于少量失血和反射性心动过速,可伴有心绞痛的症状,对此必须很好区别,以防误诊。

压迫症状

随着腹主动脉瘤瘤体的不断扩大,可以压迫邻近的器官而引起相应的症状,临床上比较多见。

(1)肠道压迫症状

这是腹主动脉瘤最常压迫的器官。由于十二指肠的活动性较小,因受到压迫可早期出现症状。可表现出腹部不适,饱满感,食欲下降,重者会出现恶心、呕吐、排气排便停止等不全或完全性肠梗阻等症状。多半误诊为胃肠道的其他疾病,延误了腹主动脉瘤的早期诊断。

(2)泌尿系受压迫症状

由于腹主动脉瘤压迫或炎症性腹主动脉瘤侵犯到输尿管时可以出现输尿管的梗阻,肾盂积液,并且泌尿系结石的发病率也随之增高,可出现腰部的胀痛,甚至向腹股沟区放散的剧烈腹痛。并且可伴有血尿。由于解剖学的关系,左侧的输尿管最易受累。

(3)胆管压迫症状

临床上比较少见,患者多表现为肝区的不适和厌油腻食。严重者可出现周身皮肤和巩膜的黄染,小便赤红,大便为陶土色。生物化学检查呈梗阻性黄疸的改变。

严重者可出现周身皮肤和巩膜的黄染,小便赤红

肿瘤手术治疗

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